AVANÇOS TECNOLÓGICOS MEDICINAIS

NOVO INSTRUMENTO AVALIA LIMITAÇÕES MOTORAS NOS IDOSOS APÓS AVC

O PAMPI permite a recolha de informação em vários domínios

Alberto Barata Cavaleiro, U.Coimbra

Alberto Barata Cavaleiro, professor da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, construiu um instrumento de avaliação da actividade motora da pessoa idosa após AVC (Acidente Vascular Cerebral), que vem permitir a recolha de informação em vários domínios (físico-funcional, psicológico, espiritual e social), o que até aqui apenas era conseguido com o recurso, separadamente, a diferentes ferramentas de observação.

O trabalho foi desenvolvido no âmbito da tese de doutoramento «Actividade motora da pessoa idosa após AVC. Desafios e contributos de Enfermagem», que foi defendida, recentemente, no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar (ICBAS) da Universidade do Porto.

Denominado de Protocolo de Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa após Acidente Vascular Cerebral (PAMPI-AVC), este instrumento foi submetido a um “processo de refinamento”, segundo explica Alberto Barata, tendo sido analisados aspectos como a “capacidade discriminante de cada item" e a "redundância entre itens”.

O investigador considera que, ao avaliar os vários domínios, “o PAMPI-AVC vai permitir implementar acções terapêuticas no sentido de dar respostas mais adequadas às necessidades das pessoas”, justamente porque cruza informações de diferentes esferas de análise. “Espera-se que das futuras acções de enfermagem surjam ganhos em saúde mensuráveis” e “um contributo claro, objectivo e concreto para o bem-estar individual, das famílias e das comunidades de pessoas idosas após acidente vascular cerebral”, afirma, confiante.

Note-se que o PAMPI-AVC vai permitir avaliar, tanto a percepção que o doente tem das dificuldades por que passa, como a que o profissional de saúde reconhece, no sentido de verificar a existência de eventuais desajustamentos entre a necessidade e a terapia.

Numa avaliação feita a 88 pessoas idosas após acidente vascular cerebral verificou que, para uma grande maioria, o estado de visão se deteriorou significativamente: a “dificuldade de ver coisas que estavam ao seu

lado”, identificada, antes da doença, por 6,7 por cento dos inquiridos, passou a ser percepcionada por 68,1 por cento da amostra do estudo.

DOMÍNIO ESPIRITUAL VEM PRIMEIRO

Registe-se, por outro lado, que a população idosa estudada (pessoas em processos de transição de saúde para a doença e de reabilitação, em instituições da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados no distrito de Coimbra) valoriza, em primeiro lugar, o domínio espiritual (75,30 em 100) e só depois os domínios social (61,90 em 100), psicológico (53,74 em 100) e físico-funcional (33,15 em 100). Isto estará relacionado, segundo avança Alberto Barata, com a questão da finitude e com o período do ciclo vital em que as pessoas se encontram, reportando-se à religiosidade e à positividade do sentido da vida.

Apesar disso, dentro dos quatro domínios, a subcategoria da categoria “Relações de Proximidade” com pontuação mais alta é a “percepção da relação com os serviços de saúde” (84,38 em 100), acima da categoria “religiosidade” (77,43 em 100) e da “positividade do sentido de vida” (72,37 em 100).

Note-se, ainda, que 45,4 por cento dos indivíduos avaliados referiram perturbar-se com muita gente à sua volta, enquanto 23,9 por cento disseram sentir-se desorientados. Cerca de 38 por cento destas pessoas idosas percepcionaram o respectivo estado de saúde como mau ou muito mau.

Foi, ainda, possível identificar outro tipo de alterações no domínio físico-funcional: as médias de força muscular foram reduzidas nas 88 pessoas idosas, um terço das quais disse sentir dor (valores superiores a 5 numa escala de 1 a 10).